В настоящее время в соответствии с государственной политикой по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года разрабатывается и реализуется ряд мер и программ, направленных на снижение злоупотребления алкоголем и профилактику возникновения алкогольной зависимости. К сожалению, эти программы реализуются недостаточно эффективно. Никакие меры по борьбе с пьянством и алкоголизмом не дадут адекватных результатов, пока не вскрыты причины злоупотребления алкоголем, а определить их без помощи специалистов – врачей-наркологов, демографов, психологов и психиатров – невозможно.
В своем выступлении на Всероссийской научно-практической конференции «Мир аддикций: химические и нехимические зависимости, ассоциированные психические расстройства», которая состоялась в конце ноября в Санкт-Петербурге в научно-исследовательском психоневрологическом институте им. В.М. Бехтерева, руководитель отделения информатики и системных исследований Московского НИИ психиатрии МЗСР РФ, д.м.н Александр Немцов и его коллега Андрей Орлов привели результаты исследований, проведенных на базе Московского научно-практического центра наркологии. Они наглядно продемонстрировали, что для больных алкоголизмом характерен смешанный тип потребления алкоголя. При этом, на всех этапах развития алкоголизма в потреблении существенно преобладают крепкие напитки, в частности, водка, начиная с первого опьянения (58% обследованных) и до этапа запоев, сопровождаемых алкогольным абстинентным синдромом (74% больных). Сходные данные были представлены профессором Е.М. Крупицким из научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева, который в одном из своих докладов показал, что заболеваемость алкоголизмом и алкогольными психозами в России снижается параллельно со снижением доли крепкого алкоголя в структуре потребления алкогольных напитков.
Таким образом, опираясь на опыт врачей, можно говорить, что государственная антиалкогольная политика, развернутая в 2000 гг., существенно переориентированная на легкие алкогольные напитки, уводила от насущных и действительно губительных проблем, например, от производства и потребления нелегального, а значит дешевого и доступного, крепкого алкоголя.
«У 76% пациентов наркологических клиник доминирует зависимость к водке, только у 8% – к пиву. Так называемый «водочный» алкоголизм существенно преобладал и в молодом возрасте: до 25 лет – в 7 раз, до 30 лет – в 8 раз, до 35 лет – в 11 раз. Но, в основном, у алкоголиков зафиксирован смешанный тип зависимости от алкоголя, в котором все равно доминируют крепкие напитки», – отмечает Александр Немцов.
Результаты исследования показали, что в структуре потребления алкогольной продукции в России резко доминируют водка и ее суррогаты. Между тем, еще в 1980-х годах Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) по заключению своих экспертов призвала правительства переориентировать население своих стран с крепких на слабоалкогольные напитки (вино и пиво). Такие меры были направлены на снижение уровня потребления алкоголя и тяжелых последствий алкоголизации. Идеальным соотношением в потреблении алкоголя населением можно было бы считать, когда вино и пиво в нем доминирует, либо каждый из них составляет треть от потребления по алкоголю, как например, в Европе: во Франции и Португалии доминирует вино, в Германии и Чехии – пиво. В России же крайне неблагополучное для здоровья граждан соотношение потребляемых напитков: алкоголь крепких напитков доминирует над слабоалкогольными, составляя, с учетом нелегального объема алкоголя около 67%.
Одной из причин алкоголизации населения, по мнению Александра Немцова, является бедность. Около 18% россиян, а это 25 млн человек, живут за чертой бедности, т.е. с доходом ниже прожиточного минимума. 12% населения получаемого дохода хватает только на скудное питание. В итоге, бедность приводит к тому, что небогатые граждане злоупотребляют крепким алкоголем чаще людей состоятельных. Кроме того, бедные потребляют больше нелегального, а значит и самого дешевого и некачественного, крепкого алкоголя.
«Для того чтобы алкогольная политика была эффективной, необходимо на государственном уровне решить три проблемы: злоупотребление крепким алкоголем мужчинами трудоспособного возраста, доступность алкогольных напитков для несовершеннолетних, производство и потребление нелегальных алкогольных напитков, - считает Александр Немцов, - Необходим регулярный мониторинг алкогольной ситуации в стране, с целью выявления самых проблемных регионов и групп населения. Сейчас же алкогольная политика имеет несистемный характер».
